Фавус — грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, отличающееся длительным течением.
Заболевание вызывается антропофильным грибом - Trichophyton Schonleinii. Заражение происходит при прямом контакте с больными или косвенно через инфицированные предметы, для заражения фавусом необходим длительный контакт. Возбудитель поражает гладкую кожу, волосистую часть головы, ногти и внутренние органы.
Определяющее значение при встрече грибов фавуса (парши) с микроорганизмом имеет состояние человека, его иммунологическая реактивность. Заболевают лица, болеющие хроническими, астенизирующими заболеваниями (сахарный диабет, гипотрофия, колиты, язвенная болезнь, хронический гепатохолецистит и др.). Важным обстоятельством, способствующим инфицированию, являются отсутствие обычных элементарных гигиенических условий быта, нерациональный санитарно-гигиенический режим.
Выделяют несколько форм фавуса:
1. Скутулярная форма. Поражение волосистой части головы проявляется эритематозно-инфильтративными очагами, в которых наряду с чешуйками располагаются фавозные щитки - скутулы в виде желтовато-серых округлых образований с центральным вдавлением. Волосы тусклые, атрофичные, безжизненные, ломкие. Для скутулярной формы характерен специфический «амбарный», или «мышиный» запах, зависящий от присутствия в скутулах дополнительных, сопутствующих микроорганизмов. На месте отторгающихся скутул всегда образуется рубцовая атрофия. На гладкой коже также возникают типичные скутулярные элементы, располагающиеся сгруппированно, с остающимися атрофическими рубцами после выздоровления. Одновременно с гладкой кожей поражаются и пушковые волосы.
2. Сквамозная форма. Характеризуется диффузным шелушением. Поражение волос и исход такие же, как при скутулярном фавусе.
3. Импетигинозная форма. Образуются пустулы вместо скутул, похожие на вульгарное импетиго. Пустулы даже при поверхностном расположении разрешаются рубцовой атрофией. Поражение гладкой кожи в изолированном виде практически не наблюдается.
Фавус ногтей наблюдается чаще в области кистей. Скутулы формируются в толщине ногтевой пластинки, поэтому ранним симптомом поражения является изменение окраски ногтя с постепенным развитием деформации и образованием подногтевого гиперкератоза.
Висцеральные поражения фавозного характера возможны в любом возрасте в результате гематогенного метастазирования возбудителя. Описаны фавозные пневмонии, менингиты, поражения желудочно-кишечного тракта, костей. В период острого прогрессирующего фавуса возможно появление вторичных аллергических высыпаний (фавидов), которые морфологически очень разнообразны. Они могут быть псориазиформными, уртикарными, эритематозно-сквамозными, лихеноидными и даже везикулопустулезными.
Внутрь — гризеофульвин, низорал; местно — йодно-мазевая терапия: коррекция сопутствующих заболеваний, неспецифическая иммунотерапия.