Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияКрипторхизм


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Если Вы не нашли интересующего Вас специалиста, оставьте заявку на форуме. Если заявок будет много, мы постараемся собрать о нем информацию.

Крипторхизм

Определение

Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка не находятся на своем месте в мошонке.

Этиология и патогенез

Этиология заболевания неизвестна.

Яичко полностью сформировано на IV месяце внутриутробного развития, на V месяце оно достигает внутреннего отверстия пахового канала, на VII—VIII месяце — корня мошонки. При рождении в 95% случаев оно занимает нормальное положение, месяцем позже нормальное положение яичка отмечается уже у 99% детей. В1/3 случаев крипторхизм носит ложный характер: подвижное яичко легко смещается в паховой канал, при исследовании оно свободно может быть опущено в мошонку.

Классификация.

1. Внутрибрюшной крипторхизм- яичко расположено проксимальнее внутреннего пахового кольца в брюшной полости.

2. Ингвинальный (паховый) крипторхизм - яичко расположено в паховом канале между наружным и внутренним паховым кольцом.

3. Эктопия яичка- яичко расположено дистальнее внутреннего пахового кольца, но вне своего обычного пути опущения в мошонку. Чаще всего эктопированное яичко обнаруживается в паховой области (паховая эктопия), в промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, над лоном и в противоположной половине мошонки.

4. Анорхизм- врожденное отсутствие яичек.

5. Блуждающее яичко (ложный крипторхизм).

Клиническая картина и симптомы

В мошонке яичка нет. Если в мошонке определяется одно яичко, то второе обычно располагается у наружного отверстия пахового канала или у корня мошонки, обычно оно атрофировано. Нередко обнаруживают снижение сперматогенеза. В 25% случаев определяется паховая грыжа. Во время операции у 95% больных находят необлитерированный влагалищный отросток брюшины. Опасность малигнизации неопустившегося яичка в 14 раз выше, чем опустившегося.

Диагностика

1. Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.

2. Магнитно-резонансная томография.

3. Лапароскопия диагностическая.

4. Тест с введением хорионического гонадотропина(ХГ) и определение базального уровня фолликулостимулирующего(ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов( при отсутствии повышения уровня тестостерона и ФСГ с ЛГ в ответ на введение ХГ устанавливается диагноз анорхизма).

Лечение

В первые 2 года жизни возможно проведение консервативного лечения: хорионический гонадотропин или рилизинг-фактор (рилизинг-гормон) лютеинизирующего гормона..

При отсутствии эффекта производят операцию — орхидофуникулолизис (освобождение яичка и семенного канатика от окружающих тканей) и орхипексия (фиксация яичка в мошонке после предварительного низведения).

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть