Например: головная боль
Язва пищевода пептическая - изъязвление стенки нижней части пищевода, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевод желудочного сока при недостаточности кардии. Во многих случаях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевода в большинстве случаев одиночны, но могут быть и множественными.
Основное значение имеет нарушение трофики пищеводной стенки и постоянное воздействие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Наиболее часто наблюдается при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, при системной склеродермии. Постоянно сопутствующие язвенной болезни нарушение перистальтики желудка и повышение тонуса привратника (что способствует забросу желудочного сока в пищевод) также являются одними из патологических факторов возникновения пептической язвы пищевода.
Основным симптомом является боль за грудиной или в эпигастральной области, возникающая или усиливающаяся во время еды или сразу после нее, при проглатывании пищи, иногда в положении лежа (вследствие рефлюкса желудочного сока в пищевод). Часто боль по характеру напоминает коронарную. Нередки дисфагия, изжога, отрыжка, срыгивание кислым желудочным содержимым. Изжога и срыгивание обычно усиливаются при наклоне туловища или положении лежа.
Осложнения: профузные или оккультные пищеводные кровотечения, перфорация язвы, развитие стриктуры пищевода при рубцевании язвы, рубцовое укорочение пищевода, что является причиной образования или постепенного увеличения уже существующей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Фиброзофагоскопия. Рентгентгенограмма пищевода. Исследование кала на скрытую кровь.
Проводят в стационаре. Поднять изголовье кровати на 15 см., бросить курить, воздерживаться от употребления спиртного, сократить употребление жирных продуктов, сократить объем употребляемой пищи и жидкости, не принимать пищу за 1 - 1,5 ч до сна и в ночное время, похудеть (при избыточном весе), избегать употребления таких продуктов, как: шоколад, карминативы (мята курчавая и перечная), кофе (с кофеином и без него), чай, напитки «кола», томатный сок, соки цитрусовых плодов, контролировать или уменьшить прием лекарственных препаратов, которые могут угнетать перистальтику пищевода, функцию нижнего пищеводного сфинктера и оказывающих прямое повреждающее действие на слизистую пищевода: неселективных антихолинергетиков, теофиллина, миогенных спазмолитиков, нитратов, диазепама, наркотических аналгетиков, блокаторов кальциевых каналов, р-адренергических агонистов, прогестерона (часто содержится в контрацептивах), а-адренергических антагонистов, препаратов, содержащих желчь, нестероидных противовоспалительных средств. Из медикаментозных средств, используют антациды, антисекреторные препараты (H2 – блокаторы и блокаторы протонной помпы), прокенетики.
Операции выполняют при осложнениях язвы пищевода и при сочетания язвы пищевода с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
