Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяВопросы и ответыВопрос посетителя сайта


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Выбрав интересующую Вас клинику, вы сможете почитать отзывы о ней и оставить свой комментарий.

Вопрос посетителя сайта

Онколог (рак ободочной и прямой кишки)

Добрый день. Папе (76л)11.11.2013 выполнена операция Левосторонняя гемиколэктомия.(Интраоперационно: В брюшной полости субтотальный спаечный прцесс, долихасигма, петля сигмовидной кишки в подпеченочном пространстве. Опухоль в селезеночном изгибе, до 5,0 см. в диаметре.) Гистологическое заключение 34187-201/13 Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией в мышечный слой. В краях резекции и 12 выделенных лимфоузлах метастазы. Клинический анали крови 26.11.2013 Нв 89, эритр.3.98, лейк. 10.2, лимф. 38.5, нейтр. 49.5, моноц. 8.7, баз. 0.9, эозин. 2.4, СОЭ 30; Б/х крови креатин 76, мочевина 4.0, билирутин 11.5, глюкоза 5.31, белок 64, АЛТ 15, АСТ 21, Са 2.37. При выписки диагноз: Рак селезеночного изгиба ободочной кишки рТ2N0M0. G1.1 cт. Осложнение заболевания: Анемия 1ст. Подскажите пожалуйста, при выписке 26.11.2013 была температура тела 38,0, которая держится уже целую неделю с 37,5-38,0 наблюдается сильная слабость. Так должно быть? Нужно ли сбивать температуру? И то, что в выписке в формулировке (В краях резекции и 12 выделенных лимфоузлах метастазы), что это означает, пошли метастазы? Спасибо.
Татьяна
03.12.2013 22:46

Ответ специалиста

Здравствуйте Татьяна!
Диагноз, точнее стадия опухолевого процесса, написанный Вами - "рак селезеночного изгиба ободочной киши рТ2N0M"0 не соответствуют гистологическому заключению № 34187-201/13. Дело в том, что наличие метастазов в 12 лимфоузлах - это N2 и соответственно стадия заболевания совсем другая - третья, а не первая, как следует из представленного вами диагноза (pT2N0M0), отдельным неблагоприятным фактором являются опухолевые клетки в крае резекции кишки. Стадия опухоли III подразумевает проведение дополнительного хииотерапевтического лечения после операции (при отсутствии противопоказаний, разумеется). Что касается температуры тела 38 через неделю после выписки. Я не могу утверждать, что это нормально. Номально = это температура до 38, а лучше до 37,5. Надо вам обратиться с этими вопросами к оперировавшему хирургу.
С уважением,
Седнев А. В.
Автор ответов
16.12.2013 20:54
Операция лонго
запись на консультацию проктолога