С 15 февраля 2013 года в Петербурге начала действовать базовая программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках программы ОМС. На 2013 год в Территориальной программе ОМС объём средств на помощь пациенткам с диагнозом «трубное бесплодие» составил 165 млн. рублей, что должно было обеспечит проведение около 1600 процедур экстракорпорального оплодотворения, однако этот план не был выполнен в полном объеме, поэтому в 2014 году число процедур не увеличивается.По программе предполагается выполнение двух попыток ЭКО в течение 2014 года.
Кто может пройти ЭКО по полису ОМС
Семейное положение женщины, желающей прибегнуть к ЭКО для преодоления бесплодия, не имеет значения при условии, что у нее есть половой партнер, от которого она хочет зачать ребенка и который готов выполнить все предварительные обследования.
Критериями для включения в программу ЭКО являются:
имеющиеся показания к лечению женского бесплодия методом ЭКО (трубные аномалии: непроходимость, закупорка, стеноз)
возраст пациентки - до 39 (включительно) полных лет на момент начала лечения
масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг
уровень антимюллерова гормона от 0,5 нг/мл до 7 нг/мл
уровень фолликулостимулирующего гормона не выше 15 МЕ на 2-3-й день менструального цикла
нормоспермия у супруга (полового партнера)
Критериями исключения из программы проведения ЭКО по полису ОМС являются:
патоспермия у супруга (полового партнера), требующая ИКСИ (в 20 % случаев ИКСИ предусмотрено, но только в случае, если о ее необходимости становится известно в процессе начатого лечения)
не выполненное в полном объеме клинико-лабораторное обследование
имеющиеся противопоказания к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ)
Противопоказания для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.02. 2003 № 67:
соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
острые воспалительные заболевания любой локализации;
злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
С более подробным списком противопоказаний можно ознакомиться на портале ДокторПитер.
Порядок предоставления ЭКО по полису ОМС
1. Женская консультация
Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года и более – нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства и пройти обследование, которое выполняется по полису ОМС бесплатно и включает в себя:
обоим партнерам необходимо пройти
определение антител к бледной трепонеме в крови;
определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2
определение антител к антигену вирусного гепатита В и С
определение антигенов вируса простого герпеса в крови
микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад
микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму методом ПЦР
молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус
женщине необходимо пройти
общий (клинический) анализ крови
анализ крови биохимический общетерапевтический
коагулограмма
определение группы крови и резус-фактора
уровень Антимюллерова гормона
уровень фолликулостимулирующего гормона на 2-3 день менструального цикла
уровень тиреотропного гормона, пролактина
общий анализ мочи
определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
цитологическое исследование шейки матки
ультразвуковое исследование органов малого таза
флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
Женщинам в возрасте до 35 лет выполняется УЗИ молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы, а также женщинам старше 35 лет проводится маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога.
Имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также страдающим первичной аменореей, назначается консультация врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование)
При выявлении эндокринных нарушений назначается консультация врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза проводится методом лапароскопии, в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования – гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия. Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.
По результатам обследования женщина получает направление на ЭКО с заключением о необходимости оказания специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи и протокол решения врачебной комиссии.
2. Городской центр лечения бесплодия
После проведенного обследования, с вышеперечисленными документами и выпиской из медкарты с данными обследования, пациентка направляется врачом женской консультации в Городской центр лечения бесплодия, открытый при отделении ВРТ Мариинской больницы.
В Центр женщина обращается по предварительной записи, которую можно осуществить по телефону +7 (921) 957-24-09 или по электронной почте: gorclb@gmail.com. Городской центр лечения бесплодия контролирует качество проведенного обследования, соответствие диагноза и при необходимости проводит дополнительные обследования и консультации специалистов, оформляет направление в выбранную пациенткой медицинскую организацию для осуществления ЭКО. Обратиться в выбранную клинику необходимо в течение 14 дней.
Клиники, входящие в программу предоставления ЭКО по ОМС
В 2014 году экстракорпоральное оплодотворение по системе ОМС в Санкт-Петербурге будут выполнять 19 медучреждений, в числе которых городские, федеральные и частные клиники. Большая часть из них (11) продолжат участие в программе, начатое в прошлом году:
«Балтийский институт репродуктологии человека» — 10
«ИнАлМед» — 10
Клиники, входящие в программу предоставления ЭКО по ОМС на 2015 год
В 2015 году число квот на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по полису ОМС осталось прежним: как и в прошлом году петербурженки смогут сделать 1593 цикла ЭКО, а клиник, участвующих в программе, стало на одну меньше.
В этом году бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по полису ОМС можно будет сделать в 18 медицинских организациях. В прошлом году петербурженки по этому поводу могли обратиться в 19 клиник. Теперь в этом списке нет клиники «Мать и дитя», которой в 2014 году выделили 10 квот.
Городская Мариинская больница
Центр планирования семьи и репродукции
Женская консультация №44
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта
Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Государственный педиатрический медицинский университет
недавно моя подруга решила сделать ЭКО в клинике lrcgyn.ru. можете сказать, какие возможно осложнения после этого?
Автор: Екатерина
30.08.2017
Ответ специалиста: answer
14.02.2022
Мы с мужем раньше В Питере жили, эко первый раз делали тоже в Питере, но не вышло. У мужа есть проблемы, несмотря на возраст, всего 32, в детстве очень тяжело болел, с моей стороны все в порядке. На эко решились тяжело, первая попытка не удалась. Муж хочет своего ребенка, на донора не согласен. Сейчас перебрались в Москву по работе, эко тоже планируем здесь, выбираем клинику. Понравилось в Лапино, цены у них нормальные, думаем…
Автор: Маргорита
01.03.2015
Ответ специалиста: answer
14.02.2022
Моя подруга из Ленинградской области сделала ЭКО по полюсу ОМС (бесплатно) в клинике Altravita, говорит, что туда можно приехать из любого города со всеми обследованиями. У нее беременность получилась, но только замершая.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
